Genel sağlık sigortası (GSS), herhangi bir kurum aracılığı ile sosyal güvencesi olmayan vatandaşlar ve ailelerinin sağlık hizmetlerinden yararlanamasını sağlayan bir sigorta sistemidir. Bu sistemin amacı sağlık hizmetlerinde ülke genelinde eşitliği sağlamak. Bu sistem ile tüm aile bireylerinin sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için aile içinden sadece bir kişinin Genel Sağlık Sigortası sistemine kayıtlı olması yeterli olacaktır.
GSS’den Kimler Faydalanabilir?
Genel sağlık sigortasından faydalanabilecekler şu şekildedir:
- Hizmet akdi ile bir ya da birden fazla işveren için çalışmakta olanlar,
- Kamu idarelerinde çalışmakta olanlar,
- Köy ve mahalle muhtarları ile hizmet akdine bağlı olmadan çalışmakta olanlar,
- İsteğe bağlı sigorta sahibi olanlar,
- Bunların dışında kalan ve sigortalı olarak sayılmayanlar.
GSS’den Ailenin Hangi Çocukları Faydalanabilir?
Ebeveynlerinden biri GSS’ye dahil olan 18 yaşından küçük tüm çocuklar, prim ödeme ve diğer koşullardan bağımsız olarak GSS’nin sunduğu tüm sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler. Lise ve dengi öğrenim kurumlarında öğrenim görmekte olan 18 yaşından büyük çocuklar 20 yaşına, yüksek öğrenim kurumlarında öğrenim görmekte olan 18 yaşından büyük çocuklar 25 yaşına kadar evli olmamak şartı ile genel sağlık sigortası hizmetlerinden yararlanmaya devam edebilirler. Kanuna göre malül sayılan çocuklar ise evli olmamak şartı ile yaşına bakılmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edebilirler.
GSS Prim Ödemeleri
Genel Sağlık Sigortası prim ödemelerinin belirlenmesi için Aile ve Sosyal Yardım Bakanlığı’na bağlı Sosyal Dayanışma ve Yardımlaşma Vakıfları tarafından sigortalanmak isteyen kişiye gelir testi yapılır. Bu test ile aile içi gelir miktarı ve varlık miktarı belirlenir, ailenin aylık harcaması tespit edilir.
Genel sağlık sigortası prim ödemeleri sigorta sahibinin gelirine göre değişiklik gösterir. Çalışmakta olan kişilerin primleri işveren tarafından ödenmektedir. Prim ödemelerinin miktarı şu aralıklara göre güncel asgari ücret üzerinden belirlenir:
- Gelirin asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında olması,
- Gelirin asgari ücret ile asgari ücretin iki katına denk gelen miktar arasında olması,
- Gelirin asgari ücretin iki katından fazla olması.
Kişinin geliri asgari ücretin üçte birinden az ise prim ödemesi yapılmaz.
